Qualidade da assistência de enfermagem ao idoso na atenção primária à saúde no interior de minas gerais

Objetivos: Avaliar a confiabilidade, viabilidade, usabilidade e a utilidade dos indicadores de qualidade da assistência ao idoso na Atenção Primária à Saúde e descrever a qualidade da assistência de enfermagem ao idoso nesse nível de atenção. Material e Métodos: Estudo transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido em uma Estratégia de Saúde da Família de um município no interior de Minas Gerais. A população do estudo foi composta pelos profissionais de enfermagem (indicadores coletados por meio de entrevista), prontuários de idosos (indicadores coletados por meio de supervisão), gestores municipais da secretaria de saúde (avaliação da utilidade e usabilidade) e avaliador de campo (avaliação da confiabilidade e viabilidade/disponibilidade). Utilizaram-se 22 indicadores (5 gerenciais e 17 relacionados ao cuidado de enfermagem), disponíveis on-line no Harvard Dataverse. Foram utilizadas análise descritiva por meio de frequências absolutas e percentuais. A confiabilidade dos dados foi mensurada por análise de concordância entre as coletas por meio do índice Kappa. A viabilidade de coleta dos dados foi dada em escala de um a nove, quanto maior melhor a viabilidade; para utilidade e usabilidade foi utilizada escala variando de 1 ponto (não recomendado), a 9 pontos (altamente recomendado). Resultados: A confiabilidade dos indicadores mensurados por meio de entrevistas e análise dos prontuários obteve 100% de respostas concordantes, sendo considerada substancial. Sobre a viabilidade sete indicadores não estavam disponíveis e dentre estes dois foram considerados inviáveis; a utilidade e usabilidade obtiveram avaliação positiva; observou-se baixo percentual de cumprimento dos indicadores, demonstrando baixa qualidade da assistência de enfermagem prestada ao idoso. Conclusões: Os resultados apontaram confiabilidade substancial na coleta, viabilidade na maioria dos indicadores, utilidade e usabilidade com avaliação positiva e baixo percentual de cumprimento dos indicadores.

Objectives: To evaluate the reliability, feasibility, usability and usefulness of the indicators of quality of care for the elderly in primary health care, and to describe the quality of nursing care for the elderly. Materials and Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach, developed in the context of the Family Health Strategy program in a municipality of the State of Minas Gerais. The study population consisted of nursing professionals (indicators collected through interviews), elderly medical records (indicators collected through supervision), managers of municipal health departments (assessment of usefulness and usability) and field evaluators (assessment reliability and feasibility/availability). 22 indicators (5 managerial and 17 related to nursing care), available online at the Harvard Dataverse repository, were used. Descriptive analysis was used through absolute and percentage frequencies. Reliability was measured by concordance analysis between the collected data using the Kappa index. Feasibility was measured on a scale of one to nine: the higher the better the feasibility; for usefulness and usability a scale ranging from 1 point (not recommended) to 9 points (highly recommended) was used. Results: The reliability of the indicators, measured through interviews and analysis of medical records, showed 100% of concordant responses, so that it was considered relevant. Seven indicators were not available and, among these, two were considered unfeasible: usefulness and usability had a positive evaluation; there was a low percentage of compliance with the indicators, which shows low quality of nursing care provided to the elderly. Conclusions: The results showed substantial reliability in the collection, feasibility in most of the indicators, usefulness and usability with positive evaluation and low percentage of compliance with the indicators.

Objetivos: Evaluar la confiabilidad, factibilidad, usabilidad y utilidad de los indicadores de calidad del cuidado a la persona mayor en la Atención Primaria de Salud y describir la calidad del cuidado de enfermería a la persona mayor en este nivel de atención. Material y Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo, desarrollado en una Estrategia de Salud de la Familia de un municipio del interior de Minas Gerais, Brasil. La población de estudio estuvo compuesta por profesionales de enfermería (indicadores recolectados a través de entrevistas), prontuarios de personas mayores (indicadores recolectados a través de la supervisión), gestores de departamentos de salud municipales (evaluación de utilidad y usabilidad) y evaluadores de campo (evaluación de confiabilidad y factibilidad/disponibilidad). Se utilizaron 22 indicadores (5 gerenciales y 17 relacionados con el cuidado de enfermería), disponibles en línea en Harvard Dataverse. Se utilizó análisis descriptivo a través de frecuencias absolutas y porcentuales. La fiabilidad se midió mediante el análisis de concordancia entre colecciones utilizando el índice Kappa. La factibilidad se dio en una escala de uno a nueve, cuanto más alta, mejor factibilidad; para la utilidad y usabilidad se utilizó una escala que va desde 1 punto (no recomendado) hasta 9 puntos (muy recomendable). Resultados: La confiabilidad de los indicadores, medidos a través de entrevistas y análisis de historias clínicas, obtuvo el 100% de repuestas concordantes, considerándose sustancial. Siete indicadores no estaban disponibles y, entre estos, dos se consideraron inviables; la utilidad y usabilidad tuvo evaluación positiva; hubo bajo porcentaje de cumplimiento de los indicadores, lo que demuestra baja calidad de la atención de enfermería brindada a las personas mayores. Conclusiones: Los resultados mostraron una fiabilidad sustancial en la recogida, viabilidad en la mayoría de los indicadores, utilidad y usabilidad con evaluación positiva y bajo porcentaje de cumplimiento de los indicadores.

Percepção de pessoas idosas acerca da transição de cuidados prestados por uma equipe multiprofissional de atenção domiciliar / Aged people's perception about the transitional care provided by a multiprofessional home-based assistance team / Percepción de los adultos mayores sobre la transición del cuidado brindado por un equipo multiprofesional de atención domiciliaria

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de pessoas idosas acerca da assistência prestada por uma Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar do município de São Paulo - Brasil. Método: estudo qualitativo, com o emprego da história oral de vida. Coleta de dados entre agosto de 2020 até outubro de 2021, com entrevistas semiestruturadas. Amostra foi de nove idosas atendidas pela Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar. Os dados foram tratados de acordo com a história oral de vida, apresentados na forma de narrativas e categorizados. Resultados: das narrativas emergiram sete categorias temáticas. A percepção dos participantes acerca da assistência à saúde prestada pela equipe, mostrou-se positiva e necessária, por sobretudo favorecer o acesso aos recursos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde. Conclusão: destaca-se a importância da atenção domiciliar para a continuidade do cuidado das pessoas idosas. Reforçou a necessidade de incluir o processo de finitude no planejamento nas ações de cuidado dos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: to understand the aged people's perception about the care provided by a Multiprofessional Home-based Assistance Team in the city of São Paulo - Brazil. Method: a qualitative study using oral life stories. The data were collected between August 2020 and October 2021 by means of semi-structured interviews. The sample consisted of nine aged women assisted by the Multidisciplinary Home-based Assistance Team. The data were treated according to oral life stories, presented in the form of narratives and categorized. Results: seven thematic categories emerged from the narratives. The participants' perception of the health care provided by the team was positive and necessary, mainly because it favored access to the resources provided by the Unified Health System. Conclusion: the importance of home-based care for care continuity for aged people is highlighted. The study reinforced the need to include the finitude process in the planning of care actions in health services.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los adultos mayores sobre la asistencia prestada por un Equipo Multiprofesional de Atención Domiciliaria en la ciudad de San Pablo, Brasil. Método: estudio cualitativo, que usa la historia oral de vida. Recolección de datos entre agosto de 2020 y octubre de 2021, con entrevistas semiestructuradas. La muestra estuvo compuesta por nueve mujeres de tercera edad que atendidas por el Equipo Multidisciplinario de Atención Domiciliaria. Los datos fueron tratados como historia oral de vida, presentados en forma de narraciones y categorizados. Resultados: siete categorías temáticas surgieron de las narrativas. La percepción de los participantes sobre la asistencia sanitaria que prestó el equipo fue que era positiva y necesaria, principalmente porque favoreció el acceso a los recursos que brinda el Sistema Único de Salud. Conclusión: se destaca la importancia de la atención domiciliaria para la continuidad del cuidado del adulto mayor. Reforzó la necesidad de incluir el proceso de finitud en la planificación de las acciones de cuidado en los servicios de salud.

Saúde do idoso no contexto do crescimento populacional e das legislações: uma pesquisa ex-post-facto / Health of the elderly in the context of population growth and legislation: an ex-post-fact research / Salud de las personas mayores en el contexto del crecimiento de la población y la legislación: una investigación ex-post-hecho

Objetivo: Conhecer a realidade da atenção à saúde dos idosos no município de João Pessoa no período de 2002 a 2012 iluminando a correlação entre os fenômenos do crescimento populacional e as legislações específicas sobre o tema. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo ex-post-factor relacionando a descrição de fatos já ocorridos e seu significado na prática. Resultados: As Portarias 702 de 12/04/2002 e 249 de 16/04/2002, ambas do Ministério da Saúde, criaram, respectivamente, as Redes Estaduais de Assistência à Saúde do Idoso e os Centros de Referência em Atenção à Saúde do Idoso, que não superaram os problemas desta área, devido as carências estruturais (materiais) e profissionais (humanas) dos hospitais gerais. Conclusão: A solução jurídica proposta nas Portarias não se efetivaram e o contingente de idosos do município de João Pessoa encontra-se desamparado, em termos de aportes estruturais e profissionais. (AU)

Objective: Know the reality of health care for the elderly in the city of João Pessoa from 2002 to 2012, highlighting the correlation between the phenomena of population growth and the specific legislation on the subject. Methods: This is an ex-post-factor type research relating the description of facts that have already occurred and their meaning in practice. Results: Ordinances 702 of 12/04/2002 and 249 of 16/04/2002, both from the Ministry of Health, created, respectively, the State Health Assistance Networks for the Elderly and the Reference Centers in Elderly Health Care, who have not overcome the problems in this area, due to the structural (material) and professional (human) deficiencies of general hospitals. Conclusion: The legal solution proposed in the Ordinances has not been implemented and the contingent of elderly people in the city of João Pessoa is helpless, in terms of structural and professional contributions. (AU)

Objetivo: Conocer la realidad de la atención de la salud de las personas mayores en la ciudad de João Pessoa de 2002 a 2012, destacando la correlación entre los fenómenos de crecimiento poblacional y la legislación específica sobre el tema. Métodos: Se trata de una investigación de tipo ex post factorial que relaciona la descripción de hechos que ya han ocurrido y su significado en la práctica. Resultados: Las Ordenanzas 702 de 04/12/2002 y 249 de 16/04/2002, ambas del Ministerio de Sanidad, crearon, respectivamente, las Redes Estatales de Asistencia Sanitaria para Personas Mayores y los Centros de Referencia en Atención Sanitaria para Personas Mayores, que no han superar los problemas en esta área, debido a las deficiencias estructurales (materiales) y profesionales (humanas) de los hospitales generales. Conclusión: La solución legal propuesta en las Ordenanzas no se ha implementado y el contingente de ancianos en la ciudad de João Pessoa está indefenso, en términos de aportes estructurales y profesionales. (AU)

Percepções de idosos sobre o enfrentamento da covid-19 / Percepciones de adultos mayores sobre cómo hacer frente al covid-19 / Older adults' perceptions about how to face covid-19

RESUMO Objetivo compreender a percepção de idosos sobre o enfrentamento da COVID-19. Método pesquisa qualitativa do tipo ação-participante, com base teórica fundamentada em Paulo Freire, adaptada à realidade da pandemia. Percorreram-se as etapas do Itinerário de Pesquisa com analogia ao vinho: Investigação Temática à cor; Codificação-Descodificação à doçura e acidez; Desvelamento Crítico ao álcool. Realizou-se um Círculo de Cultura virtual em agosto de 2020, incluindo 23 idosos de um Centro de Convivência do Sul do Brasil. Resultados Temas Geradores: 1) Repercussões amargas da COVID-19, destacando-se medos, insegurança, ansiedade, falta do convívio com pessoas e do cotidiano antes do isolamento; 2) Doces repercussões da COVID-19, desvelando-se esperança, fé, reinvenção da vida, aprendizados, sentir-se amado, cuidado e apoiado mesmo à distância. Conclusão a manutenção da capacidade física e mental dos idosos diante de tragédias sociais deve pautar-se por diretrizes em protocolos de cuidado integral, para prevenção de agravos e promoção da saúde.

RESUMEN Objetivo comprender la percepción de los adultos mayores sobre cómo hacer frente al COVID-19. Método investigación cualitativa del tipo acción-participante, con su base teórica fundamentada en Paulo Freire, adaptada a la realidad de la pandemia. Las etapas do Itinerario de Investigación se realizaron por medio de una analogía con el vino: la Investigación Temática se refirió al color; la Codificación-Decodificación hizo referencia a la dulzura y la acidez; y la Revelación Crítica se vinculó al alcohol. Se organizó un Círculo de Cultura virtual en agosto de 2020, del que participaron 23 adultos mayores de un Centro de Convivencia del sur do Brasil. Resultados Temas Generadores: 1) Repercusiones amargas del COVID-19, entre las que se destacaron las siguientes: miedos, inseguridad, ansiedad, falta de interacción con las personas y con la rutina previa al aislamiento; 2) Repercusiones dulces del COVID-19, entre las que se revelaron esperanza, fe, reinvención de la vida, aprendizajes, y sentirse amado, cuidado y apoyado, incluso a la distancia. Conclusión la preservación de la capacidad física y mental de los adultos mayores frente a tragedias sociales debe basarse en pautas incluidas en protocolos de atención integral, para prevenir problemas y promover la salud.

ABSTRACT Objective to understand older adults' perceptions about how to face COVID-19. Method a qualitative research study of the participant-action type, with its theoretical basis grounded on Paulo Freire, adapted to the reality of the pandemic. The Research Itinerary stages were followed with an analogy to wine: Thematic Research for color; Coding-Decoding for sweetness and acidity; and Critical Unveiling for alcohol. A virtual Culture Circle was held in August 2020, including 23 older adults from a Cohabitation Center in southern Brazil. Results Generating Themes: 1) Bitter repercussions of COVID-19, especially fears, insecurity, anxiety, lack of interaction with people, and missing how daily life was before isolation; 2) Sweet repercussions of COVID-19, unveiling hope, faith, reinvention of life, lessons learned, feeling loved, cared for and supported, even if at a distance. Conclusion maintenance of the older adults' physical and mental capacity in the face of social tragedies must be guided by guidelines on comprehensive care protocols to prevent diseases and promote health.

Percepções de idosos sobre o enfrentamento da covid-19 / Percepciones de adultos mayores sobre cómo hacer frente al covid-19 / Older adults' perceptions about how to face covid-19

RESUMO Objetivo compreender a percepção de idosos sobre o enfrentamento da COVID-19. Método pesquisa qualitativa do tipo ação-participante, com base teórica fundamentada em Paulo Freire, adaptada à realidade da pandemia. Percorreram-se as etapas do Itinerário de Pesquisa com analogia ao vinho: Investigação Temática à cor; Codificação-Descodificação à doçura e acidez; Desvelamento Crítico ao álcool. Realizou-se um Círculo de Cultura virtual em agosto de 2020, incluindo 23 idosos de um Centro de Convivência do Sul do Brasil. Resultados Temas Geradores: 1) Repercussões amargas da COVID-19, destacando-se medos, insegurança, ansiedade, falta do convívio com pessoas e do cotidiano antes do isolamento; 2) Doces repercussões da COVID-19, desvelando-se esperança, fé, reinvenção da vida, aprendizados, sentir-se amado, cuidado e apoiado mesmo à distância. Conclusão a manutenção da capacidade física e mental dos idosos diante de tragédias sociais deve pautar-se por diretrizes em protocolos de cuidado integral, para prevenção de agravos e promoção da saúde.

RESUMEN Objetivo comprender la percepción de los adultos mayores sobre cómo hacer frente al COVID-19. Método investigación cualitativa del tipo acción-participante, con su base teórica fundamentada en Paulo Freire, adaptada a la realidad de la pandemia. Las etapas do Itinerario de Investigación se realizaron por medio de una analogía con el vino: la Investigación Temática se refirió al color; la Codificación-Decodificación hizo referencia a la dulzura y la acidez; y la Revelación Crítica se vinculó al alcohol. Se organizó un Círculo de Cultura virtual en agosto de 2020, del que participaron 23 adultos mayores de un Centro de Convivencia del sur do Brasil. Resultados Temas Generadores: 1) Repercusiones amargas del COVID-19, entre las que se destacaron las siguientes: miedos, inseguridad, ansiedad, falta de interacción con las personas y con la rutina previa al aislamiento; 2) Repercusiones dulces del COVID-19, entre las que se revelaron esperanza, fe, reinvención de la vida, aprendizajes, y sentirse amado, cuidado y apoyado, incluso a la distancia. Conclusión la preservación de la capacidad física y mental de los adultos mayores frente a tragedias sociales debe basarse en pautas incluidas en protocolos de atención integral, para prevenir problemas y promover la salud.

ABSTRACT Objective to understand older adults' perceptions about how to face COVID-19. Method a qualitative research study of the participant-action type, with its theoretical basis grounded on Paulo Freire, adapted to the reality of the pandemic. The Research Itinerary stages were followed with an analogy to wine: Thematic Research for color; Coding-Decoding for sweetness and acidity; and Critical Unveiling for alcohol. A virtual Culture Circle was held in August 2020, including 23 older adults from a Cohabitation Center in southern Brazil. Results Generating Themes: 1) Bitter repercussions of COVID-19, especially fears, insecurity, anxiety, lack of interaction with people, and missing how daily life was before isolation; 2) Sweet repercussions of COVID-19, unveiling hope, faith, reinvention of life, lessons learned, feeling loved, cared for and supported, even if at a distance. Conclusion maintenance of the older adults' physical and mental capacity in the face of social tragedies must be guided by guidelines on comprehensive care protocols to prevent diseases and promote health.

Validação de instrumento para cuidado da pessoa idosa com xerose cutânea / Validación de un instrumento para el cuidado de adultos mayores con xerosis cutánea / Validation of an instrument for the care of older adults with cutaneous xerosis

RESUMO Objetivo: construir e validar um instrumento para os cuidados de Enfermagem para avaliar, prevenir e tratar a xerose cutânea em pessoas idosas. Método: estudo metodológico, realizado no período de junho de 2017 a agosto de 2018, em João Pessoa, desenvolvido em três etapas: revisão integrativa da literatura, construção do instrumento e validação de conteúdo sob um painel de juízes expertises na área. Resultados: mediante a realização da validação, o instrumento apresentou um coeficiente de validade de conteúdo total igual a 0,887 a partir dos aspectos clareza da linguagem, pertinência prática, relevância teórica e dimensão e índice de Kappa igual a 0,77. Conclusão: o instrumento mostrou-se válido, contribuindo para a prática dos enfermeiros como parte integrante no processo do cuidar da pele de pessoas idosas.

RESUMEN: Objetivo: construir y validar un instrumento para los cuidados de Enfermería con el fin de evaluar, prevenir y tratar la xerosis cutánea en adultos mayores. Método: estudio metodológico realizado entre junio de 2017 y agosto de 2018 en João Pessoa, y desarrollado en tres etapas: revisión integradora de la literatura, construcción del instrumento y validación del contenido por parte de un panel jueces expertos en el área. Resultados: una vez finalizada la validación, el instrumento presentó un coeficiente de validez de contenido total igual a 0,887 a partir de los siguientes aspectos: claridad de lenguaje, pertinencia práctica, relevancia teórica y dimensión e índice de Kappa igual a 0,77. Conclusión: el instrumento demostró ser válido, lo que contribuye a la práctica de los enfermeros como componente del proceso del cuidado de la piel de los adultos mayores.

ABSTRACT Objective: To build and validate an instrument for nursing care to assess, prevent, and treat cutaneous xerosis in older adults. Method: A methodological study, carried out from June 2017 to August 2018 in João Pessoa and developed in three stages: integrative literature review, instrument construction, and content validation by a panel of judges who subject matter experts. Results: Upon completing the validation, the instrument displayed a total content validity coefficient equal to 0.887 from the aspects of language clarity, practical relevance, theoretical relevance and dimension, and Kappa index equal to 0.77. Conclusion: The instrument proved to be valid, contributing to the practice of nurses as an integral part in the process of caring for the skin of older adults.

Calidad de la asistencia social en ancianos solos con atención domiciliaria / Quality of the social care in old men living alone under home care

Introducción: La calidad de la atención geriátrica en Cuba constituye una realidad impostergable. Objetivo: Evaluar la calidad de la asistencia social de salud en ancianos solos con atención domiciliaria. Método: Se realizó una investigación cualitativa, que incluyó a 4 838 ancianos, controlados por los departamentos de Trabajo Social del municipio de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2015, para lo cual se efectuó un muestreo por conglomerados bietápico, constituido por 387 gerontes. Se utilizó la metodología de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba para evaluar las dimensiones: estructura, proceso y resultados. Resultados: Se encontró inadecuado el indicador recursos humanos y materiales. En el proceso resultaron adecuados la confección de la historia social y los registros administrativos. Conclusiones: La calidad de la asistencia social en ancianos solos con atención domiciliaria resultó inadecuada en los componentes estructura, proceso y resultados.

Introduction: The quality of geriatric care in Cuba constitutes an inevitable reality. Objective: To evaluate the quality of health social care in geriatric patients living under home care. Method: A qualitative investigation that included 4 838 old men, controlled by the departments of Social Work of Santiago de Cuba municipality was carried out from January to December, 2015, for which a sample through two-stage conglomerate constituted by 387 aged persons was made. The Cuban National School of Public Health methodology was used to evaluate the dimensions: structure, procedure and results. Results: The indicator human resources and materials resulted inadequate. Making the social history and the administrative registrations were appropriate. Conclusions: The quality of the social care in elderly living alone under home care was inadequate in the components structure, procedure and results.

Caracterização do atendimento de um serviço pré-hospitalar a idosos envolvidos em queda / Characterization llamada de un servicio prehospitalario mayores participan en caída / Characterization of service of a pre-hospital care service to older persons involved in fall

Objective: to analyze the SAMU service characteristics of the elderly involved in fall in 2013. Methods: This is a descriptive, retrospective study, document analysis with a quantitative approach, developed in the SAMU in the city of Jequié/BA. Results: The sample consisted of 183 elderly fall victims, aged from 60 years, with increased number of falls in women 68.3%, while men were 32.7%, most falls occurred from the person’s height, corresponding to 85.8%, as for age, the elderly aged 80 or more suffer more falls - 43.7%. Conclusion: The results point to a need for further research for the pre-hospital services in relation to senior care.

Objetivo: analisar as características do atendimento do SAMU aos idosos envolvidos em queda no ano de 2013. Métodos: Este é um estudo descritivo, retrospectivo, de análise documental, com abordagem quantitativa, desenvolvido no SAMU na cidade de Jequié/BA. Resultados: A amostra foi constituída por 183 idosos vítimas de queda, com idades a partir de 60 anos, com maior número de quedas nas mulheres 68,3%, enquanto nos homens foram 32,7%, a maioria das quedas ocorreu da própria altura, correspondendo a 85,8%,e quanto à idade, os idosos com 80 anos ou mais sofreram mais quedas - 43,7%. Conclusão: Os resultados apontam para uma necessidade de novas pesquisas referentes ao serviço pré-hospitalar com relação ao atendimento ao idoso.

Objetivo: analizar las características del servicio SAMU de las personas mayores que participan em caída en 2013. Métodos: Este estúdio retrospectivo descriptivo, análisis de documentos con um enfoque cuantitativo, desarrollado en el samu en la ciudad de Jequié-Ba. Resultados: La muestra fue de 183 víctimas de la caída de edad avanzada, con edades de 60 años, aumento del número de caídas en mujeres 68,3%, mientras que los hombres eran el 32,7%, la mayoría de las caídas se produjeron desde la altura, que corresponde al 85,8%, encuanto a la edad, las personas mayores de 80 años o más sufren más caídas del 43,7%. Conclusión: Los resultados apuntan a la necesidad de una mayor investigación para los servicios prehospitalarios en relación con el cuidado de ancianos.

Fatores preditores para incapacidade funcional de idosos atendidos na atenção básica / Factores predictores para la incapacidad funcional de adultos mayores atendidos en la atención básica / Predictors for the functional incapacity of the elderly in primary health care

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores preditores para incapacidade funcional de idosos atendidos na atenção básica. Método: estudo transversal, do qual participaram 388 idosos, realizado em três Unidades Básicas de Saúde, utilizando-se o Índice de Katz e a escala de Lawton. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Quanto ao grau de dependência para Atividades Básicas, 90,2% eram menos independentes para vestir-se; e para as Atividades Instrumentais, 77,1% dos idosos foram menos independentes para fazer trabalhos manuais. A incapacidade funcional para atividades básicas esteve associada à idade e à cor; as atividades instrumentais, à idade, à escolaridade, à renda do idoso e à autoavaliação de saúde. Conclusão: deve-se atentar para a avaliação global da pessoa idosa, com vistas a adequar planos de cuidados voltados para a preservação da autonomia dos idosos e para a promoção do envelhecimento ativo.

RESUMEN Objetivos: valorar los factores predictores para la incapacidad funcional de adultos mayores atendidos en la atención básica. Método: estudio transversal, del cual han participado 388 adultos mayores, llevado a cabo en tres unidades de atención básica de salud, empleando el índice de Katz y la escala de Lawton. El proyecto de investigación ha sido aprobado por el Comité de Ética en Investigación brasileño. Resultados: En relación al grado de dependencia para sus actividades básicas, un 90,2% de los adultos mayores eran menos independientes para vestirse; y para las actividades instrumentales, un 77,1% eran menos independientes para los trabajos manuales. La incapacidad funcional para las actividades básicas está asociada con la edad y etnia; y la de las actividades instrumentales con la edad, nivel de instrucción, renta y autovaloración de la salud del adulto mayor. Conclusión: la valoración del adulto mayor debe ser llevada en consideración, con el fin de adecuar los cuidados dirigidos a la mantención de su autonomía y promoción del envejecimiento activo.

ABSTRACT Objectives: to assess the predictors for the functional incapacity of the elderly in primary health care. Method: cross-sectional study, of which 388 older people participated, conducted in three Primary health care Units, using the Katz index and Lawton’s scale. The research project was approved by the Research Ethics Committee. Results: regarding the degree of dependency for Basic Activities, 90.2% were less independent for dressing themselves; and for Instrumental Activities, 77.1% of the elderly were less independent for doing handwork. The functional incapacity for basic activities was associated with age and color; for instrumental activities, with age, education, income of the elderly and self-assessment of health. Conclusion: attention should be paid to the overall assessment of the elderly person, in order to tailor care plans geared towards the preservation of their autonomy and the promotion of active ageing.

Relationship of polypharmacy and polypathology with falls among institutionalized elderly / Relación de la polifarmacia y polipatología con la caída de adultos mayores institucionalizados / Relação da polifarmácia e polipatologia com a queda de idosos institucionalizados

ABSTRACT Objective: identify relationships of association between the risk of falls in institutionalized elderly people with polypharmacy and polypathy, as well as to outline the epidemiological profile of its casuistry. Method: a prospective obseracional study with 271 elderly residents in long-stay institutions in the Federal District (Brazil). The date were a actualized by inferencial statistics. Results: a monitoring of elderly confirmed the association between polypathology and falls (p: 0.0028), however, it did not follow the trend of other studies in identifying polypharmacy as a risk factor for falls (p: 0.141). Among the most prevalent comorbidities, changes in blood pressure levels (77.4%), followed by Diabetes Mellitus (27.37%), depression (17.7%) and dementia (46.8%) may be highlighted. The most identified drugs were antihypertensives (73.8%), sleep inducers (61.2%), diuretics (50.1%) and antidepressants (34.3%). Conclusion: multiple disabilities associated with chronic-degenerative diseases and the chronic use of medications may interfere with the incidence of falls, ratifying factors related to the diagnosis of risk for falls presented in the NANDA-I Taxonomy I. This contribution to the nurses' diagnostic rationale ensures better evaluation of the elderly, ensuring a care plan focused on prevention and detection of risk conditions.

RESUMEN Objetivo: identificar relaciones de asociación entre riesgo de caída en adultos mayores institucionalizados con la polifarmacia y la polipatología, asi como trazar un perfil epidemiológico de esta casuística. Método: estudio prospectivo, observacional realizado con 271 ancianos residentes de instituciones a largo plazo del Distrito Federal. Los datos han sido actualizados por inferencial. Resultados: el acompañamiento de adultos mayores confirmó la asociación entre la polipatología y la caída (p: 0,0028), sin embargo no siguió la tendencia de otros estudios en identificar la polifarmacia como factor de riesgo de caída (p: 0,141). Entre las comorbidades más prevalentes se destacaron la alteración de los niveles tensionales (77,4%), seguida de la Diabetes Mellitus (23, 37%), depresión (17,7%) y demencia (46,8%). Los medicamentos más identificados fueron los anti-hipertensivos (73,8%), inductores del sueño (61,2%), diuréticos (50,1%) y antidepresivos (34,3%). Conclusión: que multiples incapacidades asociado a enfermedades crónico degenerativas y el uso crónico de medicamentos pueden interferir en la incidencia de caída, ratificando los factores relacionados al diagnóstico de Riesgo de Caída presente en la Taxonomia I de la NANDA-I. Esta contribución al raciocinio diagnostico del enfermero garantiza mejor evaluación del adulto mayor, garantizando un plano de cuidados vinculado a la prevención y detección de condiciones de riesgo.

RESUMO Objetivo: identificar relações de associação entre o risco de queda em idosos intitucionalizados com a polifarmácia e a polipatologia, bem como traçar o perfil epidemiológico desta casuística. Método: estudo prospectivo, observacional realizado com 271 idosos moradores de instituições de longa permanência do Distrito Federal. Os dados foram atualizados por estatística inferencial. Resultados: o acompanhamento dos idosos confirmou a associação entre a polipatologia e a queda (p: 0,0028), porém não seguiu a tendência de outros estudos em identificar a polifarmácia como fator de risco de queda (p: 0,141). Entre as comorbidades mais prevalentes destacou-se alteração dos níveis tensionais (77,4%), seguida de Diabetes Mellitus (27,37%), depressão (17,7%) e demência (46,8%). Já os medicamentos mais identificados foram os anti-hipertensivos (73,8%), indutores do sono (61,2%), diuréticos (50,1%) e antidepressivos (34,3%). Conclusão: que múltiplas incapacidades associado a doenças crônico-degenerativas e o uso crônico de medicamentos, podem interferir na incidência de queda, ratificando os fatores relacionados ao diagnóstico risco de queda presente na Taxonomia I da NANDA-I. Essa contribuição ao raciocínio diagnóstico do enfermeiro garante melhor avaliação do idoso, garantindo um plano de cuidados voltado a prevenção e detecção de condições de risco.

Prevalencia de discapacidad en adultos mayores de 50 años pacientes del IHSS de el Barrio Abajo, municipio del Distrito Central, departamento Francisco Morazán, localizada en el área de influencia de la periférica #1 del IHSS, del periodo 2015-2016 / Prevalence of disability in adults over 50 years IHSS patients of the Barrio Abajo, municipality of the Central District, Francisco Morazán department, located in the area of ​​influence of peripheral # 1 of the IHSS, of the period 2015-2016

La discapacidad encierra deficiencias en funciones y estructuras, limitaciones en la actividad, y/o restricciones en la participación social. Además de la edad, también repercuten negativamente en la funcionalidad y autonomía del adulto mayor las enfermedades crónicas, caídas, vivir solo y falta de ocupación, entre otros. La búsqueda de la información para el desarrollo de este tema se realizó utilizando los buscadores PubMed y Google Académico. Los artículos fueron descargados mediante los recursos de HINARI disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud de Honduras. Adicionalmente se presenta información sobre el proceso de fortalecimiento de la capacidad institucional para el desarrollo de investigaciones para la salud en el tema de discapacidad y rehabilitación en la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras en colaboración con aliados estratégicos como las unidades y servicios de medicina física y rehabilitación del Instituto Hondureño de Seguridad Social. Conclusión: el adulto mayor por alcanzar su edad es doblemente vulnerable; en primer lugar, el envejecimiento fisiológico conduce a deterioro de las funciones del cuerpo, y en segundo lugar, son más propensos a la discapacidad, en detrimento de sus ya frágiles cuerpos. Las leyes en Honduras contemplan algunos beneficios para el adulto mayor, pero su legislación tiene aplicación limitada

Importância da HDL-c para a ocorrência de doença cardiovascular no idoso / La importancia del HDL-c para la ocurrencia de la enfermedad cardiovascular en el adulto mayor / Importance of HDL-c for the occurrence of cardiovascular disease in the elderly

FUNDAMENTO: Estudos sobre o impacto da HDL-c e ocorrência de doença cardiovascular (CV) em idosos são escassos. OBJETIVO: Avaliar as variáveis clínicas e laboratoriais e a ocorrência de eventos CV em idosos estratificados de acordo com o comportamento da HDL-c em seguimento de oito anos. MÉTODOS: Foram avaliados, em dois momentos (A1 e A2), com espaço mínimo de cinco anos, 81 idosos, com idade média de 68,51 ± 6,32 (38,2 por cento do sexo masculino). Os indivíduos foram divididos em 3 grupos de acordo com o nível da HDL-c: HDL-c normal nas duas avaliações (GN) (n=31); HDL-c baixa nas duas avaliações (GB) (n=21); e HDL-c variável de A1 para A2 (GV) (n=29). Foram registrados os eventos CV maiores: doença coronariana (angina, infarto miocárdio, revascularização miocárdica percutânea/cirúrgica), acidente vascular encefálico, acidente isquêmico transitório, doença carotídea, demência e insuficiência cardíaca. RESULTADOS: Os grupos não diferiram quanto à idade e sexo em A1 e A2. As médias dos triglicérides foram menores no GN em A1 (p=0,027) e A2 (p=0,016) que no GB. Já a distribuição de eventos CV foi de 13 eventos no GN (41,9 por cento), 16 (76,2 por cento) no GB e de 12 (41,4 por cento) no GV (χ2=7,149, p=0,024). Em análise de regressão logística observou-se que quanto maior a idade (OR=1,187, p=0,0230) e quanto menor a HDL-c (OR=0,9372, p=0,0102), maior a ocorrência de eventos CV. CONCLUSÃO: O HDL-c permanentemente baixo ao longo de oito anos de acompanhamento foi fator de risco para desenvolvimento de eventos CV em idosos.

BACKGROUND: Studies on the impact of HDL-c and the occurrence of cardiovascular disease (CV) in the elderly are scarce. OBJECTIVE: To evaluate the clinical and laboratory variables and the occurrence of CV events in elderly patients stratified according to the behavior of HDL-c during an eight-year follow up. METHODS: We evaluated 81 elderly patients, mean age of 68.51 ± 6.32 years (38.2 percent male), in two stages (A1 and A2), with a minimum interval of five years. The subjects were divided into 3 groups according to HDL-c levels: normal HDL-c in both assessments (NG) (n = 31), low HDL-c in both assessments (LG) (n = 21) and variable HDL-c in A1 and A2 (VG) (n = 29). Main CV events were recorded: coronary heart disease (angina, myocardial infarction, percutaneous / surgical myocardial revascularization), stroke, transient ischemic attack, carotid disease, dementia and heart failure. RESULTS: The groups did not differ in gender and age in A1 and A2. Mean triglyceride levels were lower in the NG in A1 (p = 0.027) and A2 (p = 0.016) than in the LG. The distribution of CV events was as follows: 13 events in the NG (41.9 percent), 16 (76.2 percent) in the LG, and 12 (41.4 percent) in the VG (χ2 = 7.149, p = 0.024). The logistic regression analysis showed that the older the patient (OR = 1.187, p = 0.0230) and the lower the HDL-c (OR = 0.9372, p = 0.0102), the greater the occurrence of events CV. CONCLUSION: Permanently low HDL-c during eight years of monitoring is a risk factor for the development of CV events in the elderly.

FUNDAMENTO: Estudios sobre el impacto del HDL-c y ocurrencia de enfermedad cardiovascular (CV) en adultos mayores son raros. OBJETIVO: Evaluar las variables clínicas y laboratoriales y la ocurrencia de eventos CV en adultos mayores estratificados según el comportamiento del HDL-c en seguimiento de ocho años. MÉTODOS: Se evaluaron, en dos momentos (A1 y A2), con espacio mínimo de cinco años, a 81 adultos mayores, con edad promedio de 68,51 ± 6,32 (el 38,2 por ciento del sexo masculino). Los individuos fueron divididos en 3 grupos de acuerdo con el nivel de HDL-c: HDL-c normal en las dos evaluaciones (GN) (n=31); HDL-c bajo en las dos evaluaciones (GB) (n=21); y HDL-c variable de A1 para A2 (GV) (n=29). Se registraron los eventos CV mayores: enfermedad coronaria (angina, infarto miocardio, revascularización miocárdica percutánea/quirúrgica), accidente vascular encefálico, accidente isquémico transitorio, enfermedad carotídea, demencia e insuficiencia cardiaca. RESULTADOS: Los grupos no difirieron en cuanto su edad y el sexo en A1 y A2. Los promedios de los triglicéridos fueron menores en el GN en A1 (p=0,027) y A2 (p=0,016) que en el GB. Sin embargo la distribución de eventos CV fue de 13 en el GN (41,9 por ciento), 16 (76,2 por ciento) en el GB y de 12 (41,4 por ciento) en el GV (χ2=7,149, p=0,024). En el análisis de regresión logística se pudo observar que cuanto mayor la edad (OR=1,187, p=0,0230) y cuanto menor el HDL-c (OR=0,9372, p=0,0102), mayor la ocurrencia de eventos CV. CONCLUSIÓN: El HDL-c permanentemente bajo a lo largo de ocho años de seguimiento fue el factor de riesgo para desarrollo de eventos CV en adultos mayores.